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48岁的王女士,2024年确诊系统性硬皮病,就诊时双手、前臂皮肤紧绷光亮,无法正常握拳,遇冷后雷诺现象频发,伴关节肿痛、吞咽不畅,夜间偶有胸闷气短。此前接受西医对症治疗后,症状缓解不明显,皮肤硬化仍在缓慢加重。经辨证,王女士舌质淡紫、边有瘀点,脉象沉细涩,属阳虚寒凝、脉络瘀阻证,采用通络解痹方剂为核心的中医调理方案。
治疗初期以温阳散寒、活血通络为原则,方剂基础配伍桂枝、当归、地龙、鸡血藤等药材,每日一剂水煎服,同时配合桂枝、透骨草等药材煎水熏洗患肢。 用药1个月后,王女士雷诺现象发作次数减少,双手冰凉感减轻,关节肿痛缓解,可勉强握拳,前臂皮肤硬度明显下降;坚持2个月后,吞咽不畅和胸闷症状基本消失,复查显示血沉指标恢复正常,皮肤纤维化进程得到控制。后续根据体质调整方剂配伍,巩固治疗四个月,症状无反复,生活回归正常。
通络解痹方剂针对硬皮病“阳虚寒凝、脉络瘀阻”的核心病机,以温阳散寒、活血通络、软坚散结为治疗原则。 通络解痹方剂需结合患者体质辨证调整,根据病程长短、症状轻重优化用药剂量和配伍,部分患者可配合中药熏洗、艾灸等外治法增强疗效。中医调理注重整体施治,不仅缓解表面症状,更能调节机体免疫功能,抑制纤维化进程,为系统性硬皮病患者提供长期控制病情的方案。
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